Trombose Venosa Profunda

O que é trombose venosa profunda?

Formação de coágulos dentro das veias profundas dos membros, causando edema e dor em perna. Diferente da trombose arterial que pode causar obstrução da arterial causando isquemia e perda do membro.

Quais as causar e fatores de risco para trombose?

As causas de formação de coágulos foi descrita por um medico chamado Virchow que caracterizou o aumento da coagulação sanguínea, estase sanguinea e lesão da parede do vaso. Os fatores de risco são muitos mas o mais frequentes são câncer ativo, cirurgias pélvicas e ortopédicas, uso de hormonios, cateteres venosos centrais, imobilidade prolongada.

Existe doenças que podem confundir com trombose? Quais?

Sim. Edema secundario a doenças renais, cardiacas, deficiência de proteinas, linfedema, erisipelas, cisto de baker roto, lesões musculares em panturrilha(sindrome da pedrada).

Varizes causar trombose?

Sim. Porem dentre as causar e fatores de risco ela é considerada uma doenças menor que podem causar essa patologia.

Quais riscos nas fase aguda?

Embolia pulmonar(mais comum) – Doença grave que pode causar insuficiência respiratória, sobrecarga cardiaca e evoluir até uma parada cardíaca e obito. Causado pelo deslocamento de parte do coágulo do membro para a arteria do pulmão.

Flegmasia celurens dolorens alba – Trombose venosa profunda muita intensa que pode causar isquemia do membro

Quais nas sequelas na fase crônica?

Síndrome Pos Trombótica – Sequela nas veias devido a inflação, lesão da parede e restos de coágulos, podendo causar edema crônico, dores crônicas, varizes, manchas na pé e perna e até úlceras. Sendo uma sequela variável de paciente para paciente dependendo do grau de acometimento e da resposta ao tratamento inicial.

Qual o tratamento na fase aguda?

Uso de anticoagulante injetável/oral conforme indicação médica.

Uso de medicação fibrinolítica(disolve) diretamente no coágulo(intervenção).

Elevação do membro

Meia elastica após melhora do edema.

Qual o tratamento na fase crônica?

Meia elástica de alta compressão.

Exercícios para melhora a drenagem do sangue.

Controle das sequelas conforme a evolução

Como posso prevenir a trombose?

Há diversas medidas que podem prevenir a trombose para melhora entendimento podemos dividir pela triade Virchow que descreve resumidamente as causas:

Medidas de evitam o aumento da coagulação do sangue:

1. Evitar o uso de anticoncepcional principalmente associado ao cigarro.

2. Uso de anticoagulantes em situações como em vôo longos de avião, pos operatório e longos períodos acamados, cirurgia com histórico conhecido de risco aumentado de trombose tais como cirurgia de quadril, joelho e pélvico ginecológico.

Medidas que evitam a estase sanguínea

1. Caminhas regulares que aumentam a circulação venosa pelo movimentação do músculos da panturrilha.

2. Meia elastica compressivas

3. Equipamento de compressão graduada pneumatica da perna.

Medidas que evitam a lesão da parede dos vasos

1. Evitar a introdução de cateter venoso centrais por longos periodos desnecessariamente.

2. Trauma ou lesões diretamente pela veias